Всемирная организация здравоохранения констатирует: на сегодняшний день излишняя масса тела и ожирение вызывают больше проблем со здоровьем, чем голод и инфекционные заболевания. Причем, если ранее ожирение чаще встречалось у людей взрослых, после 30-40 лет, то теперь почти во всех странах мира выявляется все больше детей и подростков, которые страдают от этого недуга.

Мир толстых

Дело даже не в том, что толстым быть не модно или некрасиво, что полного подростка будут дразнить, он не будет пользоваться популярностью у противоположного пола. Лишняя масса тела несет реальную угрозу для здоровья. Причем у сегодняшних полных подростков развиваются болезни, которые раньше были характерны для 50-60 летнего возраста. Ожирение считается тяжелым заболеванием: оно «запускает» целый ряд часто неизлечимых недугов. Например, у подростка, в отличие от взрослого, диабет 2-го типа развивается стремительно и часто с осложнениями. Со стороны сердечнососудистой системы полному подростку угрожает артериальная гипертензия и ранний атеросклероз. Другая группа нарушений – бронхолегочные симптомы. Все чаще регистрируются серьезные осложнения со стороны почек, печени, опорно-двигательного аппарата.

Ожирение далеко не безобидно и для репродуктивной функции. Жировая ткань – это эсточник эстрогена, женского полового гормона. У девочек она стимулирует ранее половое созревание, а около трети мальчиков с лишней массой тела, наоборот, сталкиваются с задержкой полового развития. У взрослых девочек часто развивается поликистоз яичников и как результат – бесплодность. У полных юношей увеличивается уровень эстрогенов, что отрицательно сказывается на их мужском здоровье.

Многие долгосрочные последствия детского и подросткового ожирения пока неизвестны. Но уже сегодня ученые предрекают «толстому» поколению продолжительность жизни не более 50-55 лет.

Не обвиняйте гормоны и наследственность

«Если ребенок полный – это, наверное, гормональное», уверены многие. Да, гормональные и генетические нарушения бывают причиной полноты. Но им не принадлежит пальма первенства. Поломка одного гена и вправду может привести к тому, что ребенок будет страдать от неконтролируемого аппетита, поясняют медики. Однако, эти нарушения, называемые моногенными формами ожирения, очень редкие, и их тяжело не заметить: такой ребенок с рождения готов есть непрерывно и, как правило, попадает под наблюдение эндокринолога с первых месяцев жизни.

Однако риск развития ожирения – всего лишь риск, а не неизбежность. Это повод не опускать руки, а с самого рождения ребенка заботится об организации его здорового питания. Именно с рождения: многие исследователи считают, что всемирная эпидемия ожирения не случайно совпала с повальным искусственным кормлением. Многие подростки, которые страдают от излишнего веса, были вскормлены именно искусственно.

В качестве первого питания педиатры рекомендуют пюре из овощей, а не каши, особенно если ребеночек уже не худенький.

И все же чаще всего ожирение имеет «бытовые» причины.

Сегодня уже доподлинно известно, что к набору лишнего веса приводят:
- редкие но плотные приемы пищи;
- отказ от завтрака (доказано: дети, которые не завтракают переедают в обед и вечером);
- поздний сытный ужин;
- недостаточное потребление полноценных жиров, а так же свежих овощей и фруктов;
- большое количество продуктов, содержащих скрытые жиры и легкоусвояемые углеводы (лакомства, фаст-фуд, чипсы);
- и, конечно, малоподвижный образ жизни.

Жить не для того чтобы есть.

Для всех нас еда – далеко не только удовлетворение своих биологических потребностей. Прием пищи всегда несет психологическую, эмоциональную нагрузку. Есть семьи, где едой заменяют любовь: мамы и бабушки просто не знают другого способа как выразить свою заботу и ласку, кроме как накормить ребенка «до отвала». Вот самые распространенные ошибки.

За проблемой лишнего веса часто стоят нарушения самых ранних отношений с матерью, отмечают медики. Сегодня большинство педиатров рекомендуют кормить грудного ребенка по требованию. Но не по первому писку! Если мама не старается понять, о чем именно ребенок сигнализирует своим плачем, а срезу предлагает ему грудь или бутылочку – таким образом она приучает его и в будущем «заедать» стресс, использовать еду как спасение.

Растущий организм стараются обеспечить всем самым вкусным и полезным так, что ребенка часто кормят против его желания. Это недопустимо, как и любое насилие. Заставляя ребенка есть, когда он не голоден приучает не чувствовать сигналы собственного организма, отбивают у него естественное ощущение «я наелся, мне хватит». Именно из таких детей вырастают взрослые, которые за столом не могут остановиться, и всю жизнь героически сражаются с лишним весом.

Вредно кормить и с уговорами, отвлекающими маневрами, с «песнями и танцами». Все это – способы нарушить естественное ощущение голода, а значит – прямой путь к лишнему весу (и к букету психологических проблем, в дополнение).

Еще один способ, которым родители прививают ребенку нездоровое отношение к еде – это использование лакомств для вознаграждения и наказания. За хорошее поведение мы обещаем тебе конфетку, , за непослушание угрожаем оставить без сладкого – а потом удивляемся, что именно эти полузапретные лакомства становятся предметом вожделения.

Нужно относиться к еде именно как к еде, не нагружая ее дополнительным смыслом , не используя как инструмент для манипуляций.

Если ребенок не хочет есть приготовленную вами пищу – это не значит что вы плохая мать или что он вас не любит. Просто в этот момент ребенок не голоден.

С самого рождения доверяйте ребенку и его ощущению сытости (ни один ребенок в мире еще не сморил сам себя голодом). Тогда ребенок и сам будет доверять своим ощущениям – и не станет в дальнейшем есть от нечего делать или заедать стресс.

Не играйте в «общество чистых тарелок». Выработанная в семье традиция доедать все что лежит на тарелке увеличивает риск ожирения на 25%. Лучше уменьшить порции, а при необходимости предлагать добавку.

Никогда не кормите детей перед телевизором. Безусловно, это легкий способ: телеэкран гипнотизирует и ребенок послушно открывает рот… приобретая привычку наедаться без желания и без удовольствия.

Работа над ошибками.

Что делать, если проблема лишнего веса у ребенка уже присутствует? Часто подросток сам хочет похудеть и готов ради этого сесть на диету. Вот этого нельзя допустить ни в коем случае. Медики поясняют: большинство общеизвестных диет ориентированы на взрослых. Они не учитывают потребностей растущего организма и приводят к нарушению в работе желудочно-кишечного тракта, нервной, репродукционной, сердечнососудистой систем. Кроме того, попытки придерживаться жесткой диеты влекут негативные последствия – испытание силы воли чаще всего заканчивается срывом, что только увеличивает психологические проблемы. Ребенок может потерять веру в свои возможности что то исправить.

Поэтому, выявив проблему ведите ребенка к педиатру, а он уже направит к нужным специалистам. Диетолог или гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции рациона. Далее – вопрос дисциплины всей семьи. Никакие специалисты не помогут, если в холодильнике и дальше будет находиться колбаса, сосиски, газированные напитки и т.п.

Однако, рациональное питание – только половина дела. Вторая половина – физические нагрузки. Начать можно, например, с ходьбы. Многие считают что ходьба – это несерьезно, но у подростка с избыточным весом часто вообще нет никакой физической нагрузки. Если прописать ему два часа ходьбы в день (хотя бы в школу и из школы пешком), это уже даст ощутимые результаты. Конечно, хорошо бы подключиться всей семье: вместе гулять, ходить в бассейн, кататься на роликах... наиболее эффективный и, возможно, привлекательный для подростка вариант – записать его в фитнесс-клуб, где есть специальные детские программы.

Однако, ни физическая активность, ни коррекция рациона не помогут, если ребенок не будет ощущать вашего безусловного принятия. Лишний вес – это проблема, которую нужно решать, но у ребенка не должно возникнуть сомнений, что родители любят его любым.

И эндокринологи и диетологи рекомендуют подходить к проблеме лишнего веса комплексно, привлекая психолога или психотерапевта. Часто психологическая помощь нужна всей семье, потому что именно родители транслируют ребенку свои нездоровые стереотипы. В любом случае – проблема решаема. Главное – взяться за нее.

Модель тарелки.

Здоровое питание – совсем не обязательно подсчет белков, жиров и углеводов. Достаточно есть по «модели тарелки». Каждая тарелка, которую вы предлагаете ребенку, должна делиться на 4 части.

Половину заполняем свежими или отварными овощами (кроме картофеля), причем по-честному: без тертого сыра, майонеза, других жирных подливок и заправок.

На четверть тарелки кладем белковые продукты – нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, бобовые.
Оставшаяся четверть – сложные углеводы: крупы, картофель, рис, макароны (так же без калорийных добавок и майонеза).